Fibromyalgie, infection et immunité
De très nombreuses anomalies sont été signalées au cours des FM, concernant les anticorps antimuscles et antisérotonine (mais pas les anticorps anti-ADN), les cellules NK et le rapport CD4/CD8 ainsi que certains dépôts d'immunoglobuline ; un lien entre l'administration de substances immunomodulatrices telles que les interleukines et l'apparition de FM est probable. Toutefois, l'hypothèse immunitaire de cette affection ne semble pas retenue. Il est probable que la fréquente confusion entre FM et syndrome de fatigue chronique brouille les pistes.Dans le même ordre d'idées, en dépit de la fréquente association d'une FM avec le sida (10 %), la poliomyélite (11 %) ou l'hépatite C (16 % des cas), les hypothèses microbiennes, virales ou parasitaires ne semblent pas confirmées.
Il est à noter qu'un traitement antibiotique administré aux FM survenues après maladie de Lyme est sans effet sur la symptomatologie. Les fibromyalgies (FM) peuvent être considérées commeun ensemble de pathologies dont le point commun est l'existence de douleurs musculaires diffuses (partie supérieure et inférieure du corps, devant et derrière), persistantes (plus de 3 mois) et non expliquées (toutes les causes de myalgies : inflammatoires, métaboliques ou toxiques doivent être exclues.Les FM s'accompagnent de manifestations fonctionnelles diverses (céphalées, paresthésies, sommeil non réparateur, fatigabilité, troubles digestifs et urinaires, raideur matinale…) et l'examen révèle l'existence de points sensibles à la pression.Le Collège Américain de Rhumatologie a estimé en 1990 que le diagnostic de fibromyalgie était certain lorsque les myalgies diffuses et persistantes étaient associées à au moins 11 points sensibles sur 18.D'autres auteurs pensent que l'on peut nuancer cette approche et définir, de plus, une « fibromyalgie probable » à partir de 6 points dans la mesure où la symptomatologie fonctionnelle est bien présente. Quelques chiffresLes FM touchent 2 % de la population (3,4 % des femmes) avec des chiffres plus élevés après 50 ans et plus bas avant 18 ans.Ce pourcentage est retrouvé dans la plupart des pays du monde ; il est vraisemblablement plus élevé dans les pays scandinaves et sans doute plus faibles dans les pays sous-développés.Le coût par malade et par an est de 2200 dollars, soit un total de 9 milliards de dollars. Il a été évalué entre 1080 et 4200 € en France ce qui rapporté à une moyenne de un million de malades impute à la charge de la collectivité environ 3 milliards d'euros. Ce coût est lié essentiellement à des erreurs de diagnostics (investigations inutiles) et à des erreurs thérapeutiques (médicaments inefficaces ou posologies trop élevées). Les syndromes voisinsLe diagnostic des fibromyalgies est rendu difficile du fait de nombreuses pathologies qui leur ressemblent ou cohabitent avec elles :Le syndrome de fatigue chronique (caractérisé par des
signes infectieux), la spasmophilie (caractérisée par
une hyperexcitabilité neuromusculaire)
Les syndromes de sevrage ou d'irritabilité du côlon et
de la vessie, les syndromes de sensibilités multiples
Les migraines sont à rapprocher des FM
Les syndromes myofasciaux (caractérisés par des
cordons indurés musculaires décelables à la palpation
et de douleurs déclenchées à distance lors de la
palpation de points gâchettes
Le dysfonctionnement temporomandibulaire
sont parfois également confondus avec les FM.
Posté par Ed Grunewald à 23:22 - Commentaires [0] - Rétroliens [0] - Permalien [#]
Ma raison d'être...
ou plus exactement celle de ce blog spécifique en constatant une redondance de publications expliquant ainsi certaines divergences importantes entre les résultats publiés et la complexité des prises en charge.Les essentiels et guides pratiques, des centaines de milliers de titres sur la fibromyalgie annonce Amazon.com : des ouvrages didactiques, des vécus racontés.
Dans les revues scientifiques indexées : des articles scientifiques quelques fois contradictoires, des éditoriaux ou des comptes rendus de travaux isolés dont le chiffre atteint 400 publications annuelles.
Le fait qu'à peine 1 % des auteurs soit français, souligne en outre la difficulté pour les malades à trouver une prise en charge adaptée ou que la plupart des fibromyalgiques fasse intervenir des « témoins » comme si leur parole ne suffisait pas, à l'opposé d'autres douloureux chroniques… Donc si tout a un sens, celui de ce blog est d'être, de la façon la plus vivante possible, une sorte de journal continu consacré à tout ce qui touche de près ou de loin la fibromyalgie ou plus exactement les fibromyalgies [img]
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