FIBROMYALGIE

dan a écrit:

Citation :: François Dart:
HAUT DE PAGE La fibromyalgie
1. Introduction
La fibromyalgie demeure une entité nosologique controversée en dépit de sa reconnaissance par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui lui a attribué le numéro M79.0 au sein de la dixième révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10)1. Parce que la profession médicale hésite à considérer la fibromyalgie comme une entité nosologique, le syndrome a reçu peu d'attention dans les écrits de même qu'en ce qui a trait à la formation médicale.
Ces lignes directrices ont pour objectif de rappeler aux médecins certaines normes de base en matière d'évaluation, de traitement et de suivi des patients. Elles visent avant tout la qualité des soins offerts par les médecins aux personnes atteintes de fibromyalgie. Même si le syndrome de fatigue chronique partage plusieurs manifestations cliniques avec la fibromyalgie, et que l'approche diagnostique et thérapeutique en soit souvent similaire, le présent document ne porte que sur la fibromyalgie.

2. Définition
Compte tenu du fait que cette classification se base essentiellement sur la présence de symptômes subjectifs, on comprendra que l'approche diagnostique et thérapeutique repose sur les habiletés cliniques du médecin.
Tableau 1 - L'American College of Rhumatology (ACR) a adopté, en 1990, les critères de classification de la fibromyalgie que l'on retrouve dans le Tableau 1.

Critères de classification de la fibromyalgie en 1990 Tableau 1 Douleurs diffuses
* Région axiale, segments supérieur et inférieur, ainsi que côtés droit et gauche du corps
* Depuis au moins trois mois
Douleur à la palpation d'au moins 11 points douloureux
sur 18 dont les 9 sites bilatéraux suivants :
* Région sous-occipitale
* Région antérieure du cou en regard des apophyses transverses de C5 à C7
* Trapèzes
* Origine des sus-épineux
* Régions chondrocostales des deuxièmes côtes
* Région située à deux centimètres de distance des épicondyles externes
* Quadrants supéro-externes des fesses
* Grands trochanters
* Coussinets adipeux à la face interne des genoux

3. Problèmes somatiques associés
Compte tenu du fait que cette classification de base essentiellement sur la présence de symptômes subjectifs, on comprendra que l'approche diagnostique et thérapeutique repose sur les habiletés cliniques du médecin.
Les écrits soulèvent plusieurs hypothèses étiologiques, mais jusqu'à ce jour, aucune d'entre elles n'a pu être démontrée de façon concluante.
Bien que les critères officiellement reconnus ne mettent l'accent que sur la présence de douleur chronique, il importe de noter que les patients atteints de fibromyalgie présentent généralement une kyrielle de symptômes somatiques qui complexifient l'approche diagnostique. Cependant, un clinicien averti de la possibilité d'un tableau multisymptomatique pourra plus facilement poser le diagnostic et éviter de s'alarmer inutilement.
Les symptômes subjectifs rapportés le plus fréquemment sont présentés au Tableau 2.

Plaintes somatiques associées Tableau 2 Système cardiovasculaire
* Palpitations
* Phénomène de Raynaud
Système respiratoire
* Allergies
* Dyspnée
* Toux
Système digestif
* Bouche sèche
* Dysphagie (par exemple, «boule» dans la gorge, difficulté à avaler, mal de gorge)
* Dyspepsie
* Intestin irritable (diarrhée ou constipation)
Système génito-urinaire
* Cycles menstruels irréguliers
* Dysménorrhée
* Vessie irritable (urgence mictionnelle)
Système endocrinien
* Fatigue généralisée
* Hyperhidrose localisée ou diffuse
* Hypoglycémie
* Peau sèche
* Perte des cheveux
Système musculo-squelettique
* Costochondrite
* Dysfonction temporo-mandibulaire
* Spasmes musculaires (incluant myoclonies nocturnes)
Système nerveux
* Céphalées chroniques, migraines
* Dysesthésies diffuses (par exemple, sensation de brûlure, chaleur, engourdissements, frissonnements, picotements, sensation subjective de gonflement)
* Hypersensibilité aux bruits, aux odeurs et à l'air climatisé
* Insomnie
* Tendance à échapper les objets
* Acouphènes
* Vision double
* Troubles de l'équilibre et étourdissements
*

Une des meilleures définitions se rapprochant beaucoup de S de la Guerre du Golfe du SFC de la Myofascite et aussi des signes que l'on retrouvent dans la SEP votre avis merçi Wink

Bonjour,

J'ai été diagnostiquée comma yant une fibromyalgie à l'âge de 49 ans, c'est-à-dire au début de ma ménopause, mais aucun des médecins consultés pour ces douleurs incessantes qui torturaient mon corps et mon esprit nuit et jour, n'a évoqué ce qui devait être un détail sans doute: l'organisme d' une femme en ménopause doit faire face brutalement à une chute d'hormones et au dérèglement que cela induit. C'est ma gynécologue qui, au cours d'une visite "de routine", m'a dit que le traitement hormonal substitutif avait des effets positifs sur la fibromyalgie. Etant prête à suivre n'importe quelle voie de soulagement possible, j'ai opté pour ce traitement: au bout de deux semaines, j'ai constaté une amélioration très nette de mon état: finis les douleurs permanentes ! Je suis toujours malade, j'ai toujours plusieurs des symptomes connus et suis très vite fatiguée (ou épuisée) avec des poussées de douleurs en cas de stress, mais ma dose quotidienne de médicaments a singulièrement baissé: plus de morphine, ni Athymil, ni Rivotryl, connus comme ayant des effets néfastes.
Je sais que tous les fibromyalgiques ne sont pas des femmes ménopausées, mais il me semble que cela devrait inciter des médecins à approfondir leurs recherches en ce sens. Alors, au travail! Si mon expérience peut servir à une malade, j'en serai fort heureuse.

J ai 48 ans malade depuis l'âge de 44 ans bon oui la pré ménopause peut avoir une incidence j'ai un stérilet à la progestérone à changer tout les 5 ans.

......car en fait précédent ma maladie j'ai eu des hémorragies comme ça sans aucune explication possible....à la pose du stérilet tout est entré dans l ordre... mais pas la maladie cela peut être une piste j'en avais déja entendu parler...Beaucoup disent que la fibro sfc 50% du au vaccin... le reste mystère.........Dominique se reconnaitra il reste persuadé que ces nouvelles pathologies n'ont pas toutes les mêmes cause le vaccin le seul élément probant et éclairant une piste c'est si vous avez fait une vaccination avant les symptômes.... un stress un choc emotionnel un traumatisme on a tout entendu une enfance traumatisante il faut aller chercher dans l inconscient c est sans doute pour cela que les médecins vous envoient chez un psy confused

.....Dan

MERCI CHANTAL pour ton témoignage.

Toute info est toujours bonne à prendre, surtout qu'il règne tant d'incertitudes sur ces syndromes !

Par contre, je ne retrouve plus où je l'ai lu mais on parlait d'effets néfastes récemment sur le TSH ? Es-tu au courant ?

Par contre, je vois que tu as pris du rivotril, pourrais-tu me dire combien de temps et à quelle dose ainsi que si cela ne t'a pas posé trop d'effets secondaires quand tu étais en sevrage. Je prends moi-même rivotril depuis 1 an et j'aimerai arrêter.

Merci à l'avance de me répondre

Bien amicalement

MOM

chercheur confirmé* Nombre de messages : 1206 Date d'inscription : 14/12/2004

OUI cette etude americaine concernant le THS est mentionné dans liberation du 3 janvier. Ma belle-soeur vient de deceder au mois de juin, cancer du sein, elle prenait depuis quelques anneés le THS. Il y avait dans sa perf du RIVOTRIL. Il y a en ce moment d'autre medicaments mis sur la sellette : anti-inflammatoire, statines(maladie cardiaque) et bien sur le vaccin. Ce journal dit on s'est servi de fausses analyses en les publiant dans le "new England Journal of Medecine "

Liberation interpelle "Que font les agences americaines et europeennes du medicament"

http://www.liberation.fr/page.php?Article=265502

J avais aussi pris connaissance de cela alors que penser????nous sommes des cobayes de labo et les conséquences sont désastreuses et le vaccin la goutte d'eau......

J'ai lu un article sur un site que désormais les labos feraient des tests plus fiables et sur une longue durée avant de commercialiser leur produit mon OEIL c est du pipo mais le Viox le Céréblex retiré du marché a fait dégringoler leur chiffre d'affaire.... SUR les Français vont commencer à s interroger si ce n'est déjà bien fait.On médiatise les méd dangereux et le vaccin on l' étouffe tout les médias on la trouille,,,Sauf Marc Girard cheers

...Pour la vaccination de l hépatite B moi je fais passer le mess...Dan

J'ai bien entendu posé la question à ma gynécologue qui m'a rassurée: il y a effectivement une étude américaine qui traite de traitements prescrits aux US mais pas en France, d'autre part, le traitement qu'elle prescrit depuis 30 ans fait l'objet d'études statistiques qui ne révèlent pas plus de cancers chez les femmes traitées que non traitées, d'autant que les femmes traitées sont forcément revues par leur médecin au moins tous les 6 mois, et donc suivies et surveillées (frottis, palpation des seins, etc...) alors que les autres...A chacune d'évaluer le bénéfice apporté!
En ce qui concerne le Rivotryl, le sevrage doit se faire de manière très lente car j'ai connu un épisode de "manque" épouvantable du fait d'un arrêt trop brutal: je m'en suis sortie en diminuant la prise d'une goutte tous les 4 jours et ce fut sans problème. Mon médecin m'a simplement prescrit du Laroxyl (moins "fort") pour mieux dormir car j'avais des nuits agitées, non réparatrices.
Je ne suis pas sûre de sortir un jour de cette maladie si mal connue et soignée, je ne pense pas être à nouveau la femme sportive et dynamique que j'étais "avant", je sais seulement que le THS m'a aidée à la vivre mieux .

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